Frozen shoulder හැදෙන්නෙ ඇයි?

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් (Frozen shoulder) කියන්නේ උරහිස් සන්ධිය අවට තියෙන පටක ඉදිමිලා, තද වෙන ලෙඩක්. මේකට adhesive capsulitis කියලත් කියනවා.

මේ පටක වල ඇතිවන ඉදිමුම නිසා සාමාන්‍ය විදිහට තුවාලයක් වුණාම සනීප වෙන එක කල් යනවා. ඒ වගේම උරහිස කොච්චර තද වෙන්න පුලුවන්ද කියනවා නම්, ඇඳුමක බොත්තම් දාන එක වගේ පොඩි දේවල් පවා කරන්න අමාරු වෙන්න පුලුවන්. ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හැදුන අයට හොඳටම වේදනා දෙනවා වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මාස නවයකට විතර පස්සේ උරහිස තවත් තද වෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ මාස ගණනාවක්, සමහර විට අවුරුදු ගණනාවක් පුරා වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම උරහිස චලනය කරන එකට ඒක ලොකුවට බලපානවා.

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් තියෙන අයට රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්, හැබැයි මේකට සමහර වෙලාවට ලොකු කාලයක් යන්න පුළුවන්.

දියවැඩියාව එක්ක තියෙන සම්බන්ධය

පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා දියවැඩියාව තියෙන අයට ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා. වෛද්‍ය රිචඩ් බර්න්ස්ටයින් කියනවා මේක වෙන්නේ උරහිසේ තියෙන කොලජන් (collagen) වලට ඇතිවෙන බලපෑමක් නිසා කියලා. කොලජන් තමයි සන්ධියක අස්ථි එකට තියාගෙන ඉන්නේ. සීනි අණු කොලජන් වලට සම්බන්ධ වුණාම, කොලජන් ඇලෙන සුළු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට චලනයන් සීමා වෙලා උරහිස තද වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලියට ග්ලයිකොසිලේෂන් (glycosylation) කියලා කියනවා.

දියවැඩියාව හොඳට පාලනය කරගන්නේ නැති අයට කලක ඉඳන්ම මාංශ පේශි සහ ඇටසැකිලි ආශ්‍රිත ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නිතරම රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නිසා ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් වල රෝග ලක්ෂණ

වේදනාවයි, තද ගතියයි තමයි ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ දෙක. මේවා වැඩිය නොදැනෙන මට්ටමේ ඉඳන් උරහිස චලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු මට්ටම් දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අදියර තුනකින් රෝගීන්ට බලපානවා:

• පළමු අදියර: කැටි ගැසීම (Freezing) (සති හයක් ඉඳලා මාස නවයක් වෙනකම් පවතිනවා) – උරහිස හොඳටම රිදෙන්න පටන් ගන්නවා, ඒ වගේම චලනය කිරීමේ හැකියාව නැතිවෙන්න පුළුවන්.
• දෙවන අදියර: කැටි ගැසී තිබීම (Frozen) (මාස හතරක් ඉඳලා 12ක් වෙනකම් පවතිනවා) – වේදනාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි උරහිස තව තවත් තද වෙන්න පුළුවන්.
• තෙවන අදියර: දියවීම (Thawing) (මාස හයක් ඉඳලා අවුරුදු ගාණක් වෙනකම් පවතිනවා) – උරහිස චලනය කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු වෙනවා, සාමාන්‍ය දෛනික වැඩ ගොඩක් ආයෙත් කරන්න පුළුවන් වෙන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් තත්ත්වය දරුණු වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, අඩු ප්‍රතිශතයකට, මේ රෝග ලක්ෂණ අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ තියෙන්න පුළුවන්.

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හැදෙන්නේ ඇයි?

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හැදෙන්නේ ඇයි කියලා සම්පූර්ණයෙන් එක්ස්ප්ලේන් කරන්න බැහැ. එක් කෙනෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ තව කෙනෙකුට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ තත්ත්වයට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා කියන්න අමාරුයි.

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා කියලා විශ්වාස කරන හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• වෙනත් ලෙඩ රෝග – දියවැඩියාව, හෘද රෝග, ආඝාතය, අධි ක්‍රියාකාරී හෝ අක්‍රිය තයිරොයිඩ් වගේ.
• ළඟදී කරපු සැත්කම් හෝ තුවාල – උරහිස් හෝ අතේ තුවාලයකින් පස්සේ හෝ සැත්කමකින් පස්සේ ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හැදෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ සමහර විට සනීප වෙන කාලේදී උරහිස ගොඩක් වෙලා චලනය නොකර තියාගන්න වෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය – ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් වැඩිපුරම බලපාන්නේ අවුරුදු 40 ත් 60 ත් අතර අයට. ඒ වගේම පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• අතේ චලනයන් වෙනස් වීම – රෝහලේ ඉන්නකොට වගේ දීර්ඝ කාලයක් උරහිස චලනය නොකිරීම, හෝ අත කරකවන ක්‍රියාකාරකම් වලට සම්බන්ධ වීම, බර වැඩි ලිෆ්ටින් කරන එක සහ හදිසි තුවාලයක් නිසා ඇතිවන ආතතිය නිසා ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හැදෙන්න පුළුවන්.
• උරහිසේ වෙනත් රෝග – කැල්සිෆික් ටෙන්ඩිනයිටිස් (calcific tendonitis) සහ rotator cuff tear වගේ.

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හඳුනා ගන්නේ කොහොමද?

ඔබේ උරහිසේ දිගින් දිගටම වේදනාවක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක නිසා උරහිස චලනය කරන්න අමාරු නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතුයි. ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමෙන් දිගු කාලීන රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගන්න පුළුවන්, ඒ වගේම හැකි ඉක්මනින් තද ගතියට සහ වේදනාවට ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්.

ඔබේ වේදනාව සහ චලන පරාසය බලන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. අත් උඩට ඔසවන එක, අනිත් උරහිස ස්පර්ශ කරන එක සහ පිට කැසීම වගේ දේවල් කරන්න ඔබෙන් ඉල්ලනවා. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැනත්, ඒවා කොච්චර දරුණුද, කවදාද පටන් ගත්තේ, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලත් ඔබෙන් අහයි. වෙනත් විය හැකි සෞඛ්‍ය තත්වයන් බැහැර කරන්න රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ වලින් විතරක් ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් හඳුනා ගන්න බැරි නම්, උරහිසේ භෞතික ගැටලු නැති බව තහවුරු කරගන්න X-කිරණ, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් සහ MRI (චුම්බක අනුනාද රූප) ස්කෑන් වගේ රූප පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් වලට ප්‍රතිකාර

ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලික අරමුණ වෙන්නේ වේදනාව පාලනය කිරීමයි සහ නැවත චලනය ලබා ගැනීමට උදව් කිරීමයි. මේක රෝගයේ පවතින මට්ටම අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

උරහිස තවදුරටත් තද වීම වළක්වා ගන්න උරහිස් ව්‍යායාම කරන්න සාමාන්‍යයෙන් උපදෙස් දෙනවා. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා මේවා ඔබට කියලා දෙනවා. ඒ වගේම බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන කණ්ඩරාවලට සහ ට්‍රිගර් පොයින්ට් වලට මසාජ් කරන ඒවා ගැනත් සාකච්ඡා කරයි.

වේදනාව අඩු කරන්න ප්‍රති-ප්‍රදාහක වේදනා නාශක (anti-inflammatory painkillers) වගේම කෝඩීන් (codeine) වගේ සාමාන්‍ය වේදනා නාශකත් නියම කරන්න පුළුවන්. ප්‍රදාහය අඩු කරන්න දෙන ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතකින් රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. අනිත් හැම ප්‍රතිකාරයක්ම වැඩ කරන්නේ නැති වුණොත් සැත්කමක් ගැනත් සලකා බලන්න පුළුවන්.